Upozornění

Tato multimediální reportáž obsahuje zvukovou stopu. Máte zapnuté reproduktory, případně nasazená sluchátka?

Procházejte stránky otáčením kolečka myši nebo šipkami na klávesnici

Listujte tahem prstu po obrazovce

Spustit

Zazraky-7-pumpa-na-krev-mobile

Logo https://samizdat.pageflow.io/zazraky-7-pumpa-na-krev-mobile/embed

V ostravské Fakultní nemocnici (FNO) jsme sledovali kombinovanou operaci, která souběžně řešila nefunkčnost tří srdečních chlopní, vrozenou srdeční vadu a arytmii. Například před patnácti lety by byl tak komplexní zákrok u této pacientky velmi rizikový, neproveditelný. 

Dříve nemyslitelné operace na otevřeném srdci umožňuje přístroj pro mimotělní oběh krve. Dovoluje provádět transplantace, operace srdečních chlopní a bypassové operace i kombinace různých výkonů během jedné operace. V lékařské hantýrce se mu říká zcela opodstatněně „pumpa“.

Na dalších stránkách zjistíte, jak pumpa funguje, a pak se vydáme přímo na operaci.
Jít na první stránku

Radim Brát, primář Kardiochirurgického centra Fakultní nemocnice v Ostravě

Jak se používá přístroj pro mimotělní oběh?

0:00
/
0:00
Podívejte se

Jít na první stránku
Srdce váží kolem 300 gramů.

Během jednoho dne jím projde 7200 litrů krve, kterou srdce rozhání po 100 000 kilometrech tepen a žil.

Interval mezi dvěma údery srdce není nikdy stejný.
Jít na první stránku
Jít na první stránku
0:00
/
0:00
Poslechněte si
Poslechněte si, jak se z „obyčejného“ přístroje postupem času stala pojízdná laboratoř.

Jít na první stránku
Takhle se krev okysličuje a podle potřeby chladí.
Jít na první stránku
Lékaři sledují přístrojem pro mimotělní oběh laboratorní hodnoty pacienta přímo při operaci.
Jít na první stránku
Dokud přístroj na mimotělní oběh krve neexistoval, bylo nutné zákrok stihnout maximálně za pět minut od zastavení srdce. Kdyby se operatér jen o málo opozdil, pacient by se probudil s nevratnými změnami na mozku. Kvůli nedostatku kyslíku by mu odumřely mozkové buňky. I proto se používá a používalo podchlazení, které zpomaluje metabolismus, a zákrok tak může trvat až třikrát déle.



Jít na první stránku
Sledujte operaci srdeční chlopně ve Fakultní nemocnici Ostrava. Průvodcem reportéra Radiožurnálu Martina Knitla byl přednosta Kardiochirurgického centra v Ostravě Radim Brát.

Místo natáčení: Fakultní nemocnice, Ostrava
Reportér: Martin Knitl
Fotograf a kameraman: Khalil Baalbaki
Multimediální reportáž: Damian Machaj, Petr Pospíšil
Odborný konzultant: MUDr. Ctirad Lakomý
Pozn.: na str. 4 použitá fotografie Bundesarchiv, Bild 183-1986-0507-302 CC-BY-SA 3.0. Část materiálu poskytla 1. lékařská fakulta UK Praha
Jít na první stránku

První přístroj na mimotělní oběh sestrojil v roce 1926 Sergej Sergejevič Brukhoněnko v Sovětském svazu. Druhá světová válka ale jeho pokusy ukončila, k pacientům se přístroj nikdy nedostal.

První úspěšná operace se tak uskutečnila až v roce 1953 v USA, kdy tým Johna Gibbona ve Filadelfii opravil nepřirozené propojení mezi levou a pravou srdeční síní osmnáctileté dívce, pacientka byla při operaci připojena na vnější oběh 45 minut.

V Československu poprvé přístroj na mimotělní oběh použil při operaci na otevřeném srdci kardiochirurg Jan Navrátil v únoru 1958 v brněnské Fakultní nemocnici u svaté Anny. Unikátní přístroj tehdy v Československu nebyl k dispozici, přesto Navrátil se svým týmem dokázal situaci vyřešit: se spolupracovníky z brněnské civilní a vojenské techniky a Výzkumného ústavu zdravotnické techniky jej vymysleli a vyrobili. Šlo o vůbec první podobnou operaci ve střední a východní Evropě. Pacientovi tehdy uzavřeli přepážku mezi síní a srdeční komorou. 

V roce 1963 pak Navrátilův tým také poprvé v Československu voperoval pacientovi umělou srdeční chlopeň - i tuto náhradu si brněnští lékaři navrhli a vyrobili. Na konci 60. let ovšem světoznámý expert Navrátil odešel za socialistického Československa do Vídně. O jeho unikátním přínosu české lékařské vědě se mohlo mluvit až po roce 1989. Zemřel v roce 1992.


Jít na první stránku

Cílem každé metody léčby rakoviny je odstranit z těla nádor: 

chirurgicky - lékaři jsou někdy nuceni odstranit i další rakovinou zasažené části, jde o velký zásah pro organismus

ozařováním - radioterapie používá k ničení zhoubných buněk fotony, které ale nelze zaměřit pouze na nádor; poškozeny jsou tedy i okolní – zdravé tkáně

chemoterapie -  nejčastěji jde o nitrožilní podávání léků, toxických látek, tzv. cytostatik; ty ale mívají nežádoucí účinky v celém organismu   –  spolu s nádorovými buňkami ničí i ty zdravé

protonová léčba - k ničení nádorových buněk ozařováním používá protony, které lze cíleně zaměřit většinově pouze na napadenou tkáň; dosud však není přesně známo, jestli proud neuronů, který při protonovém záření vzniká, dlouhodobě nezpůsobuje zdravotní obtíže
Jít na první stránku

- strucne z historie 
- neco o tej metode
- jak z nej vychadza to s cim pracuju dnes (ten merkur)
Jít na první stránku

Dvojice se vždy skládá z příjemce, který potřebuje novou ledvinu, a dárce, jenž je sice ochotný poskytnout mu svou, ale z důvodu nekompatibility nemůže. Takový pár se přihlásí do systému.

Jednou za čtvrt roku počítač vybere dvojice, které by se mohly „prokřížit“ – dárce dá svoji ledvinu kompatibilnímu příjemci z jiné dvojice a naopak příjemce dostane orgán někoho z jiného páru. Právě kompatibilita je zárukou správné a dlouhodobé funkce darovaného orgánu.

Počítač navrhne vhodné kandidáty, lékaři pak ještě shodu zkontrolují.
Jít na první stránku

Při operaci je žilní krev z pacientova srdce odváděna systémem hadiček do přístroje, který krev okysličí, podle potřeby změní její teplotu a vrací ji zpět do tepenného řečiště. Nejdůležitější je udržet dostatečné prokrvení mozku, zároveň se celkovým podchlazením organismu na 25-28 stupňů Celsia dočasně sníží metabolické pochody a tím náročnost mozku na přísun kyslíku a živin. Mozkové buňky jsou totiž na nedostatek kyslíku nejcitlivější v těle a mohou tak nejdříve nevratně odumírat. Tomu zabraňuje právě přístroj mimotělního oběhu a lékař specialista, tzv. „pumpař“.

Dříve byl přístroj skoro obyčejná pumpa s výměníkem plynu, dnes v sobě zahrnuje laboratoř, která plynule monitoruje základní hodnoty pacienta a reaguje na jeho stav.

Jít na první stránku

Jít na první stránku

Historie patologie začíná s využitím vědeckých metod v lékařství na Blízkém východě během zlatého věku islámu a v západní Evropě během italské renesance. Prvním lékařem éry po pádu antického světa, o kterém je známo, že provedl pitvu za účelem zjištění příčiny smrti, byl arabský lékař Avenzoar (1091-1161). Za otce mikroskopické patologie je všeobecně považován Rudolf Virchow (1821-1902). Většina raných patologů se zabývala také lékařstvím a chirurgií.Vznik patologie[editovat | editovat zdroj]
Jít na první stránku
Pokračujte dolů Swipe to continue
Pokračujte tahem prstu