Paprsek, který léčíKdyž si pacient během obědové pauzy odskočí na ozařování a pak jde zase do práce
V pražském Protonovém centru reportérovi Radiožurnálu Vojtěchu Kovalovi představili metodu ozařování tužkovým paprskem – velmi tenkým svazkem protonového záření. Jde o další metodu léčby rakoviny, která je relativně nová a vyvolává stále debaty. Metoda se podle svých zastánců jeví jako srovnatelně účinná, ale zároveň šetrnější než klasická léčba zářením, které využívá efektu fotonů a elektronů. Díky svým fyzikálním vlastnostem se totiž protony můžou zastavit přímo v nádoru – lékaři jsou tudíž schopni zacílit ozařování tak, aby při něm nedocházelo k nežádoucímu ozařování zdravých tkání a orgánů. Kritici tvrdí, že výsledky nejsou dosud dostatečně ověřené, léčba není pro každý typ rakoviny a otázka je také u vedlejších účinků.
V tomto díle Zázraků medicíny probereme technologický unikát a budeme přímo u jednoho zákroku.
Možnosti léčby rakoviny:
V tomto díle Zázraků medicíny probereme technologický unikát a budeme přímo u jednoho zákroku.
Možnosti léčby rakoviny:
Víte, že...?
Atom se skládá z jádra obklopeného záporně nabitými elektrony. Jádro každého atomu se skládá z protonů. Většina jader obsahuje i neutrony, které jsou bez náboje.
Protony v centru vznikají odštěpením z jádra molekuly vodíku.
Oproti klasické radioterapii mají protony schopnost odevzdat výrazně méně energie cestou k nádoru, ta by tak neměla mít dopad na zdravé tkáně v okolí nádoru.
Cyklotron – „srdce“ celého Protonového centra – urychluje protony na energii odpovídající 2/3 rychlosti světla. Do jednotlivých ozařoven pak protony usměrňují magnety.
Protony v centru vznikají odštěpením z jádra molekuly vodíku.
Oproti klasické radioterapii mají protony schopnost odevzdat výrazně méně energie cestou k nádoru, ta by tak neměla mít dopad na zdravé tkáně v okolí nádoru.
Cyklotron – „srdce“ celého Protonového centra – urychluje protony na energii odpovídající 2/3 rychlosti světla. Do jednotlivých ozařoven pak protony usměrňují magnety.
V cyklotronu se protony urychlují pomocí vysokofrekvenčního střídavého elektrického proudu
– elektrické pole mezi elektrodami působí vždy takovým směrem, aby zvýšilo rychlost částic.
Z cyklotronu protony vyletují do rozvodů, kde je usměrňují silné magnety. Ty jednak udržují protony v paprsku, jednak je pak přesměrovávají do jednotlivých ozařoven. V daný moment může protonový svazek používat vždy jen jedna ozařovna.
Z cyklotronu protony vyletují do rozvodů, kde je usměrňují silné magnety. Ty jednak udržují protony v paprsku, jednak je pak přesměrovávají do jednotlivých ozařoven. V daný moment může protonový svazek používat vždy jen jedna ozařovna.
Před začátkem celé terapie lékaři udělají sérii CT snímků a z těch pak vytvoří 3D model lokality, kterou zamýšlejí ozařovat.
Každému pacientovi vyrobí na míru fixační pomůcku, která ho potom pevně drží na ozařovacím stole. Jde o plastovou mřížku, ta se nahřeje a následně vytvaruje přesně podle těla pacienta. Tento proces není nijak nepříjemný, pacient se jen musí připravit na to, že je plast „vlhký“. Po skončení léčby si pacient může svoji pomůcku odnést domů na památku.
Pro co nejpřesnější zaměření slouží zlatá zrna, která lékaři zavedou pacientovi do těla. Přímo na ozařovně pak před každým ozařováním na rentgenovém snímku porovnávají, jestli pacient leží ve správné poloze. Díky robotickému ozařovacímu lůžku pak můžou pacienta nastavit na milimetr přesně.
Nejčastěji musí pacient podstoupit pět ozařování. V takovém případě dochází do Protonového centra ob den, víkendy má vždy volné.
Samotné ozařování trvá jen několik minut, polohování pacienta ale může laborantům zabrat více času. Celkem tak pacient v centru stráví každý den zhruba půl až tři čtvrtě hodiny.
Každému pacientovi vyrobí na míru fixační pomůcku, která ho potom pevně drží na ozařovacím stole. Jde o plastovou mřížku, ta se nahřeje a následně vytvaruje přesně podle těla pacienta. Tento proces není nijak nepříjemný, pacient se jen musí připravit na to, že je plast „vlhký“. Po skončení léčby si pacient může svoji pomůcku odnést domů na památku.
Pro co nejpřesnější zaměření slouží zlatá zrna, která lékaři zavedou pacientovi do těla. Přímo na ozařovně pak před každým ozařováním na rentgenovém snímku porovnávají, jestli pacient leží ve správné poloze. Díky robotickému ozařovacímu lůžku pak můžou pacienta nastavit na milimetr přesně.
Nejčastěji musí pacient podstoupit pět ozařování. V takovém případě dochází do Protonového centra ob den, víkendy má vždy volné.
Samotné ozařování trvá jen několik minut, polohování pacienta ale může laborantům zabrat více času. Celkem tak pacient v centru stráví každý den zhruba půl až tři čtvrtě hodiny.
Postup při vytváření ozařovacího plánu popisuje reportérovi Vojtěchu Kovalovi hlavní fyzik Protonového centra Vladimír Vondráček.
V čem je tajemství protonové přesnosti?
Protony se pomocí magnetů zaměřují do velmi úzkého svazku, říká se mu tužkový. Lékaři jsou tak schopni v daném okamžiku ozářit velmi malou plochu.
Díky fyzikálním vlastnostem protonů se navíc paprsek dokáže zastavit přímo v nádoru, a neozářit tak tkáň za ním, což je jeho nejdůležitější vlastnost.
Protony se pomocí magnetů zaměřují do velmi úzkého svazku, říká se mu tužkový. Lékaři jsou tak schopni v daném okamžiku ozářit velmi malou plochu.
Díky fyzikálním vlastnostem protonů se navíc paprsek dokáže zastavit přímo v nádoru, a neozářit tak tkáň za ním, což je jeho nejdůležitější vlastnost.
Protonové centrum má celkem 4 ozařovny, z toho v jedné se používá fixní paprsek.
Na léčbu rakoviny prostaty se používá fixní paprsek, v dalších ozařovnách jsou ale lékaři schopní otáčet celým ozařovacím tělesem tak, aby pacienta ozařovali v ideálním úhlu.
Pacient v ozařovně vidí jen ozařovací hlavici, celá konstrukce gantry (ozařovacího zařízení) je však přes deset metrů vysoká – zabírá více než čtyři patra Protonového centra.
Na léčbu rakoviny prostaty se používá fixní paprsek, v dalších ozařovnách jsou ale lékaři schopní otáčet celým ozařovacím tělesem tak, aby pacienta ozařovali v ideálním úhlu.
Pacient v ozařovně vidí jen ozařovací hlavici, celá konstrukce gantry (ozařovacího zařízení) je však přes deset metrů vysoká – zabírá více než čtyři patra Protonového centra.
Reportér Vojtěch Koval vás teď provede Protonovým centrem.
Místo natáčení: Protonové centrum, Praha
Reportér: Vojtěch Koval
Fotograf a kameraman: Ondřej Manda
Multimediální reportáž: Damian Machaj
Odborný konzultant: MUDr. Ctirad Lakomý
Pozn.: Část materiálu poskytlo Protonové centrum v Praze.
Objevte Zázraky medicíny – 11 reportáží z operačních sálů
Místo natáčení: Protonové centrum, Praha
Reportér: Vojtěch Koval
Fotograf a kameraman: Ondřej Manda
Multimediální reportáž: Damian Machaj
Odborný konzultant: MUDr. Ctirad Lakomý
Pozn.: Část materiálu poskytlo Protonové centrum v Praze.
Objevte Zázraky medicíny – 11 reportáží z operačních sálů
Cílem každé metody léčby rakoviny je odstranit z těla nádor:
chirurgicky - lékaři jsou někdy nuceni odstranit i další rakovinou zasažené části, jde o velký zásah pro organismus
ozařováním - radioterapie používá k ničení zhoubných buněk fotony, které ale nelze zaměřit pouze na nádor; poškozeny jsou tedy i okolní – zdravé tkáně
chemoterapie - nejčastěji jde o nitrožilní podávání léků, toxických látek, tzv. cytostatik; ty ale mívají nežádoucí účinky v celém organismu – spolu s nádorovými buňkami ničí i ty zdravé
protonová léčba - k ničení nádorových buněk ozařováním používá protony, které lze cíleně zaměřit většinově pouze na napadenou tkáň; dosud však není přesně známo, jestli proud neuronů, který při protonovém záření vzniká, dlouhodobě nezpůsobuje zdravotní obtíže
chirurgicky - lékaři jsou někdy nuceni odstranit i další rakovinou zasažené části, jde o velký zásah pro organismus
ozařováním - radioterapie používá k ničení zhoubných buněk fotony, které ale nelze zaměřit pouze na nádor; poškozeny jsou tedy i okolní – zdravé tkáně
chemoterapie - nejčastěji jde o nitrožilní podávání léků, toxických látek, tzv. cytostatik; ty ale mívají nežádoucí účinky v celém organismu – spolu s nádorovými buňkami ničí i ty zdravé
protonová léčba - k ničení nádorových buněk ozařováním používá protony, které lze cíleně zaměřit většinově pouze na napadenou tkáň; dosud však není přesně známo, jestli proud neuronů, který při protonovém záření vzniká, dlouhodobě nezpůsobuje zdravotní obtíže
Pokračujte dolů
Swipe to continue
Pokračujte tahem prstu